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12城市试点职工生育医疗险合并

乌鲁木齐热点网  来源:财经  作者:乌鲁木齐热点网  2017-11-30 14:16:37  
所属频道: 财经   关键词: 生育保险   试点   实施

12城市试点职工生育医疗险合并12城市试点职工生育医疗险合并12城市试点职工生育医疗险合并

  国务院办公厅印发的《生育保险和职工基本医疗保险合并实施试点方案》(下称试点方案)日前正式公布,据悉,试点12月底前启动,试点期限为一年左右,两险将如何合并实施、实施后会不会影响参保人的待遇发放等问题,有关专家作出解读,未纳入试点地区不得自行开展试点工作,自从怀孕后,只要是看产科,所有的费用走的都是生育保险,平时医保可以报销的硫酸亚铁等补血药在孕期却报不了,参加职工基本医疗保险的在职职工同步参加生育保险,结合全民参保登记计划,促进实现应保尽保。

  合并实施可以降低成本,减少环节,生育保险基金并入职工基本医疗保险基金,统一征缴,过去两个险种独立运行、分开结算,有时候很难区分,两项保险合并实施的统筹地区,不再单列生育保险基金收入,在职工基本医疗保险统筹基金待遇支出中设置生育待遇支出项目,统一参保登记,也有利于进一步扩大生育保险覆盖的职业人群,有利于发挥社会保险的大数法则优势,更好地保障生育职工的生育保险权益。

  两项保险合并实施后实行统一定点医疗服务管理,强化对生育医疗服务的监控,生育医疗费用原则上实行医疗保险经办机构与定点医疗机构直接结算,按照试点方案规定,生育保险基金并入职工基本医疗保险基金,统一征缴,两项保险合并实施后,要统一经办管理,规范经办流程,同时,根据职工基本医疗保险基金支出情况和生育待遇需求,按照收支平衡的原则,建立职工基本医疗保险费率确定和调整机制,充分利用医疗保险信息系统平台,实行信息系统一体化运行。

  生育保险待遇不降小李是一名准妈妈,生育保险待遇包括《中华人民共和国社会保险法》规定的生育医疗费用和生育津贴,所需资金从职工基本医疗保险基金中支付,诸如小李这样的疑惑,试点方案给出了明确答案:试点地区职工生育期间的生育保险待遇不变。

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